萨平畅_ 盐酸氨溴索_盐酸氨溴索注射液_盐酸氨溴索注射液作用 http://gzmuma.com/Ambroxol/长春海悦药业萨平畅® 盐酸氨溴索注射液专栏不仅是海悦药业萨平畅® 盐酸氨溴索注射液产品宣传招商的窗口,也是盐酸氨溴索医学资料的交流平台.RainbowSoft Studio Z-Blog 1.8 Arwen Build 90619zh-CN版权所有: 长春海悦药业有限公司Fri, 22 Nov 2019 16:50:54 +0800盐酸氨溴索注射液的五种用法 152136749@qq.com (海悦药业)http://gzmuma.com/Ambroxol/151.htmlThu, 21 Nov 2019 15:53:44 +0800http://gzmuma.com/Ambroxol/151.html盐酸氨溴索注射液的五种用法

1 静脉滴注治疗  盐酸氨溴索注射液静脉滴注是儿科常用的用法。韦家美认为盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗小儿支气管肺炎的祛痰效果及氧饱和度与呼吸频率的改善明显优于溴己新。杨爱玉应用氨溴索静脉滴注治疗40例支气管肺炎患儿,其咳嗽咳痰明显缩短。郑祝龄将收治的120例小儿肺炎分为两组,予盐酸氨溴索联合头孢辛钠治疗,以维生素C联合头孢呋辛钠治疗为对照组,结果治疗组的显效率高于对照组,认为盐酸氨溴索治疗小儿肺炎是有效药物,与抗生素联用能缩短疗程。


2 雾化吸入治疗彩票大赢家   盐酸氨溴索注射液雾化吸入是儿科另一常用用法,其雾化吸入方式有超声雾化、压力泵雾化、氧驱动雾化及高频雾化等。付印强观察了34例中、重度支气管肺炎患儿,在常规的抗感染治疗的同时辅以盐酸氨溴索雾化吸入,结果观察组有效率为85.3%, 对照组有效率为73.5%, 两组在咳嗽、喘息、啰音消失时间及住院时间方面比较,差异有统计学意义,认为常规治疗辅以盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,给药方便疗效确切起效快,可明显改善呼吸道症状。庄伟强认为盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管肺炎疗效优于静脉滴注治疗。唐仕芳等报道氨溴索注射液高频雾化吸入优于糜蛋白酶高频雾化吸入。李凌春报道氧驱动泵雾化吸入盐酸氨溴索注射液优于氧驱动泵雾化吸入糜蛋白酶。


3 超声电导透皮给药治疗   超声电导透皮给药可使药物透过皮肤进入病变组织发挥治疗作用,降低全身的血药浓度促进药物到达局部的病变部位,并保持较高的血药浓度,且可降低药物的肝脏“首过效应”,从而防止药物在胃肠道被降解破坏还可减少对患者造成的肝肾损害。王建军认为氨溴索注射液用超声电导透皮给药治疗小儿支气管肺炎的效果明显优于雾化吸入给药和静脉注射给药。


4 持续气道内微量泵泵入给药彩票大赢家   持续气道内微量泵泵入氨溴索湿化液进行加温湿化,能将接近正常呼吸生理加温湿化药液直接作用于气道内,使呼吸道始终处于湿化状态,减少气道黏液滞留,防止气道分泌物干固结痴,促进排痰,有助于肺部感染的预防,提高有创呼吸机救治的成功率。


5 静脉输注十雾化吸入联合给药   静脉输注+雾化吸入联合给药的报道不多。段捷华等研究结果表明, 氨溴索氧化雾化联合静脉滴注治疗支气管肺炎其疗效、临床指标、治疗后胸部X线片、白细胞计数与C反应蛋白的变化并不优于单用静脉滴注或氧驱动雾化吸入治疗,仅对高敏C反应蛋白的恢复存在优势,认为两种用药途经联合应用既浪费药源、增加患者的负担,又浪费护士人力资源。


截选自《医学综述》2015年4月第21卷第8期 作者:段捷华(综述),覃睿(审校)(广西贵港市妇幼保健院儿科)

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盐酸氨溴索招商答疑http://gzmuma.com/Ambroxol/151.html#commenthttp://gzmuma.com/Ambroxol/http://gzmuma.com/Ambroxol/feed.asp?cmt=151http://gzmuma.com/Ambroxol/cmd.asp?act=tb&id=151&key=a2c3c70a
盐酸氨溴索注射液的药理作用 152136749@qq.com (海悦药业)http://gzmuma.com/Ambroxol/150.htmlThu, 21 Nov 2019 15:11:11 +0800http://gzmuma.com/Ambroxol/150.html盐酸氨溴索注射液的药理作用主要有:

1 痰液的稀释与排出

彩票大赢家盐酸氨溴索注射液的主要成份是:盐酸氨溴索。盐酸氨溴索为溴己新的第8个代谢产物,属于多糖纤维分解剂,能够分解糖蛋白的多糖纤维部分,使其断裂致瘓黏稠度降低,并作用于呼吸道分泌细胞,抑制酸性蛋白合成,増加浆液分泌,稀释痰液从而使痰液稀释,使痰液变稀薄易于排出,同时,氨湨索能够促进呼吸道纤毛正常功能的恢复,增加呼吸道自净作用,降低黏痰对呼吸道壁的黏附,使瘓易于咳出。


2 盐酸氨溴索功能

盐酸氨溴索可刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌肺表面活性物质,降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷和肺不张,协助无纤毛区痰液的运送,改善肺通气和呼吸功能。


3 抗炎及抗氧化作用

氨湨索抗炎作用主要是减少炎性介质的释放,氨湨索可抑制巨噬细胞等炎性细胞在肺组织的聚集和中性粒细胞反应,如呼吸爆发、溶酶体的释放作用,还可以减少体内细胞因子及花生四烯酸代谢产物的产生,减弱炎症反应。

盐酸氨溴索注射液是呼吸道疾病患者的常用药物,祛痰作用疗效确切,还具有抗氧化、抗炎、抗超敏反应、促进肺泡表面活性物质的合成泌等药理作用。

截选自《医学综述》2015年4月第21卷第8期 作者:段捷华(综述),覃睿(审校)(广西贵港市妇幼保健院儿科)

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盐酸氨溴索招商答疑http://gzmuma.com/Ambroxol/150.html#commenthttp://gzmuma.com/Ambroxol/http://gzmuma.com/Ambroxol/feed.asp?cmt=150http://gzmuma.com/Ambroxol/cmd.asp?act=tb&id=150&key=9a14e0d7
盐酸氨溴索注射液针对儿童的临床作用有哪些? 152136749@qq.com (海悦药业)http://gzmuma.com/Ambroxol/149.htmlThu, 21 Nov 2019 14:14:34 +0800http://gzmuma.com/Ambroxol/149.html盐酸氨溴索注射液是当前我国儿科临床较常用的药剂,盐酸氨溴索注射液针对儿童的临床作用,常规剂量的主要作用是祛痰排痰,儿科主要用于支气管肺炎、毛细支气管炎、新生儿肺炎及新生儿胎粪吸入性肺炎的治疗,亦可用于预防治疗新生儿肺透明膜病。


1. 盐酸氨溴索注射液用于小儿童支气管肺炎的治疗 


彩票大赢家XIAOERTONGHUXIXITONGFAYUWEICHENGSHU,HUXIDAOGUANQIANGXIAXIAO,NIANMOBO,LINBA、XUEGUANFENGFU,YIFASHENGXIJUNHUOBINGDUDENGGANRAN。YIQIEGANRAN,HUXIDAOFENMIWUZENGJIA,PAITANNENGLICHA,RONGYIDAOZHIQIDAOZUSAI。YANSUANANXIUSUOSHIYIZHONGXINXINGDEQUTANYAO(,JUYOUJIAOQIANGDERONGJIEFENMIWUJICUJINTANYEPAICHUDETEXING,JIANGDITANYENIANZHIXING,SHITANYEXISHI,XIANZHUJIANSHAOTANLIANG,CUJINTANYEPAICHU。LIAOHUADENGYINGYONGYANSUANANXIUSUOJINGMAIDIZHUZHILIAO65LIZHIQIGUANFEIYANHUANZHELIAOXIAOJIAOHAO。DINGXIUHUAYINGYONGYANSUANANXIUSUOJINGMAIDIZHUZHILIAO80LIXIAOERFEIYANHUANZHEYEQUDEJIAOHAODELIAOXIAO。QINJIAONADENGFENBIECAIYONGANXIUSUOWUHUAXIRUYUJINGMAIDIZHUGONGZHILIAO80LIZHIQIGUANFEIYANHUANER,FAXIANANXIUSUOJINGWUHUAXIRUJIYAOZHILIAOYINGYOUERFEIYANXIAOGUOGENGWEIMINGXIAN。WANGJIANJUNGUANCHAYANSUANANXIUSUOZHUSHEYEZHILIAOXIAOERZHIQIGUANFEIYANHUANER105LI,FAXIANYONGCHAOSHENGDIANDAOTOUPIJIYAOZHILIAOZUDEYOUXIAOLV、LINCHUANGZHENGZHUANGJIPINGJUNZHUYUANSHIJIANJUNMINGXIANYOUYUWUHUAXIRUJIYAOZUHEJINGMAIZHUSHEJIYAOZU。


2. 盐酸氨溴索注射液用于治疗毛细支气管炎


研究表明,氨溴索在改善气喘、咳嗽、肺部啰音时间上及总有效率方面有明显的优势。尚玉芝观察了63例氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿急性毛细支气管炎的临床疗效,发现盐酸氨溴索氧驱雾化治疗小儿急性毛细支气管炎疗效显著。冯同豹等选择毛细支气管炎患儿120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。在常规治疗基础上,两组均常规应用布地奈德雾化液雾化,治疗组加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注,发现盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管炎可有效地缓解喘憋、哮鸣等临床表现,疗效优于单用布地奈德。


3. 盐酸氨溴索注射液用于防治早产儿肺透明膜病


大剂量盐酸氨溴索治疗肺透明膜病报道较多。梅忠卓将102例新生儿肺透明膜病患儿随机分为两组,治疗组(52例)在常规治疗基础上加用大剂量盐酸氨溴索对照组(50例)仅给予常规治疗,比较两组患儿治疗后12h及48h临床症状及血气变化,结果治疗组总有效率为96.1%,对照组总有效率为86.0%,差异有统计学意义,认为采用大剂量盐酸氨溴索治疗肺透明膜病有较好的疗效,早期应用可避免气管插管既经济又安全。罗洪霞在建立静脉通道后,将盐酸氨溴索粉针剂30mg加入10%葡萄糖液30-40mL中静脉滴注,在新生儿出生后6-8h内滴人,每日1次,共用5-7d,结果及时大剂量使用盐酸氨溴索后能有效预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生,对已经发生呼吸窘迫综合征的患儿能减轻症状,改善肺部通气状况,表明盐酸氨溴索在预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征中疗效肯定,并且经济实用简单方便。符宗敏等探讨了经鼻持续气道正压通气联合PS与静脉滴注大剂量盐酸氨溴索治疗肺透明膜病的疔效发现经鼻持续气道正压通气联合PS与静脉滴注大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病疗效显著,可缩短机械通气时间,减少PS重复应用降低并发症和后遗症的发生率,减轻患儿家庭经济负担等。杨锐利和陈龙对31例患肺透明膜病的早产儿给予静脉滴注大剂量盐酸氨溴索30mg/(kg·d),同时给予经鼻持续气道正压通气呼吸支持治疗,结果31例患儿在联合治疗1-2h后血氧饱和度均上升至0.9左右,呼吸窘迫明显缓解,皮肤转红润,三凹征减轻,亦认为大剂量盐酸氨溴索配伍经鼻持续气道正压通气能有效治疗I-Ⅱ级早产儿肺透明膜病。莫杏鸾和兰珍认为小剂量盐酸氨溴索亦能有效预防早产儿肺透明膜病。


4. 盐酸氨溴索注射液用于新生儿肺炎的辅助治疗


多项临床研究表明,盐酸氨溴索是治疗新生儿肺炎有效辅助药物。蔡琳对43例新生儿肺炎另加盐酸氨溴索5-10mg/d静脉滴注,其喘憋、咳嗽发绀等临床症状改善以及氧疗时间与住院时间均较对照组短。姚彦莉观察组了50例加用了大剂量盐酸氨溴索的新生儿肺炎患儿,其在改善症状、消除肺部啰音、缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组,差异有统计学意义。闫风林观察了30例氨溴索30mg电动压缩雾化吸入的新生儿肺炎患儿,其总有效率为90.0%,明显高于对照组的63.3%,其血气分析恢复正常时间为(3.50±1.29)d、肺部啰音消失时间为(623±2.31)d、住院时间为(9.51±3.23)d,均较对照组的(6.12±2.35)d、(9.15±3.14)d、(11.00±4.67)d明显缩短,差异均有统计学意义。李珍对45例在一般治疗基础上予鼻塞式持续正压通气联合氨溴索治疗,结果其总有效率高于对照组,机械通气率低于对照组,临床症状体征消失时间及住院日均较对照组缩短,24h动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH较对照组改善明显。


5. 盐酸氨溴索注射液用于胎粪吸入性肺炎的治疗


XINSHENGERTAIFENXIRUXINGFEIYANSHIXINSHENGERQIDEWEIZHONGZHENG,QIFABINGLVHEBINGSILVJIAOGAO,YANZHONGYINGXIANGXINSHENGERDESHENGMINGZHILIANG。FANGWEIHECHENHONGWEISHOUJITAIFENXIRUXINGFEIYANHUANER80LIJIANGQISUIJIFENWEIYANJIUZUHEDUIZHAOZU,MEIZU40LI,DUIZHAOZUCAIQUCHANGGUIZHILIAO,YANJIUZUZAIDUIZHAOZUDEJICHUSHANG,JIYUYANSUANANXIUSUO,MEICI15mg,MEIRI2CI,JIEGUOLIANGZUHUANERDELINCHUANGZHENGZHUANGHETIZHENGGAISHANQINGKUANGJIZONGYOUXIAOLVBIJIAOYANJIUZUJUNMINGXIANYOUYUDUIZHAOZU,RENWEIYANSUANANXIUSUOZHUSHEYEZHILIAOXINSHENGERTAIFENXIRUXINGFEIYAN,KETIGAOLIAOXIAO,KUAISUHUANJIELINCHUANGZHENGZHUANGHETIZHENG。


截选自《医学综述》2015年4月第21卷第8期 作者:段捷华(综述),覃睿(审校)(广西贵港市妇幼保健院儿科)

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盐酸氨溴索招商答疑http://gzmuma.com/Ambroxol/149.html#commenthttp://gzmuma.com/Ambroxol/http://gzmuma.com/Ambroxol/feed.asp?cmt=149http://gzmuma.com/Ambroxol/cmd.asp?act=tb&id=149&key=030860f5
盐酸氨溴索的不良反应及临床表现类型 152136749@qq.com (海悦药业)http://gzmuma.com/Ambroxol/148.htmlWed, 13 Nov 2019 14:30:59 +0800http://gzmuma.com/Ambroxol/148.html1、盐酸氨溴索的不良反应有哪些?

彩票大赢家盐酸氨溴索临床运用主要有:用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的祛痰治疗,如急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、尘肺、手术后的咳痰困难等的。在临床广泛应用盐酸氨溴索的同时,盐酸氨溴索的不良反应也较为常见,主要表现为轻微的上消化道不良反应(主要是胃部灼热、消化不良、偶见恶心、呕吐)及皮疹等。


2、盐酸氨溴索不良反应的临床表现类型有哪些?

彩票大赢家盐酸氨溴索所致的不良反应中,全身性损害发生率最高,临床表现有过敏样反应、过敏性休克、寒战、高热。症状包括烦躁不安、恶心呕吐、冷汗、口唇紫绀、四肢冰凉、体温升高、寒战、畏寒等这类不良反应发生机制不明。处理变态反应的措施主要有抗过敏、扩充血容量、吸氧、保暖等对症处理。建议临床静脉给予盐酸氨溴索时,缓慢滴注,仔细观察患者反映,出现严重反应时立即停药并予以急救。10例患者发生皮肤及其附件不良反应, 其中皮疹8例, 全身瘙痒2例。皮疹表现有面颈部皮疹、散在痱子样皮疹、荨麻疹型皮疹等症状。处理方法主要为肌注异丙嗪25mg、静注地塞米松5-10mg、静注葡酸钙及口服抗组胺药物等。消化系统不良反应主要表现为胃部灼热、腹泻等胃肠道反应,停药后给予蒙脱石散, po, tid, 2-3d逐渐恢复正常。


3、如何减少盐酸氨溴索的不良反应?

①用药前充分了解患者的过敏史、疾病史,对有既往过敏史、老年人及肝肾功能异常患者谨慎用药。

②重视用法用量和给药方式严格依据盐酸溴索说明书要求选择合适的剂量、给药速度。

③婴儿和有过敏史的患儿静脉输入注射用盐酸溴索时应特别慎重,应用时一定要密切观察患儿变化,发现不良反应时应立即停药并根据情况选择处理方法。

④程国印报道雾化吸入剂因溶液中含氯苄烷铵(是一种防腐剂)对气道有过敏反应患者可早致支气箮收缩,从而增加呼吸困难不良反应的发生几率。市场上粉针剂中盐酸浪索不含氯苄烷胺可采用粉针剂加生盐水进行盐酸氨溴索雾化吸入

⑤与其他药物联合使用时需注是否有配伍埜忌_建议临床静脉使用盐酸氨溴索时应单独输注并在接瓶换药前用生理盐水冲洗输液箮。

彩票大赢家通过以上措施减少盐酸氦溴索相关不良反应的发生,减轻不良反应所致后果的严重性,确保患者用药安全。


截选自《中国新药杂志》2012年第21卷第7期《盐酸氨溴索制剂不良反应文献的回顾分析》(作者:夏仲尼,应茵,孙云峰,石佳娜)

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盐酸氨溴索注射剂价格 152136749@qq.com (海悦药业)http://gzmuma.com/Ambroxol/147.htmlMon, 04 Nov 2019 15:28:53 +0800http://gzmuma.com/Ambroxol/147.html长春海悦药业生产的 萨平畅® 盐酸氨溴索注射剂规格有1ml:7.5mg(6支/盒,有效期24个月)、2ml:15mg(6支/盒,有效期长达60个月)、4ml:30mg(5支/盒,有效期24个月)。


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盐酸氨溴索注射液可以雾化吸入吗? 152136749@qq.com (海悦药业)http://gzmuma.com/Ambroxol/146.htmlMon, 04 Nov 2019 14:42:06 +0800http://gzmuma.com/Ambroxol/146.htmlWUHUAXIRUSHIYIZHONGYIHUXIDAOHEFEIWEIBAQIGUANDEZHIJIEJIYAOFANGFA,YIZUOWEIHUXIXITONGXIANGGUANJIBINGZHONGYAODEZHILIAOSHOUDUAN。XUDUOLINCHUANGYANJIUYEZHENGMING,YANSUANANXIUSUOZHUSHEYEWUHUAXIRUJUBUJIYAODEZHILIAOXIAOGUO、LINCHUANGZHENGZHUANGXIAOSHISHIJIANHEZHILIAOHOUXUEQIDEBIANHUAQINGKUANGDOUYAOYOUYUKOUFUHUOZHEJINGMAIJIYAO,WUHUAXIRUZHIJIEZUOYONGYUFEIHEQIDAOBIAOMIANDEGANSHOUQIHUOBASHOUTI,SHIYAOXIAOCHONGFENFAHUI。YINCI,ZAICHANGGUIDEZHILIAOJICHUSHANGYANSUANANXIUSUOWUHUAXIRUJIYAOTUJINGZHILIAOZHIQIGUANFEIYANXIAOGUOMINGXIANYOUYUKOUFUHEJINGMAIJIYAO,BINGQIE,YOUYUZHILIAOXIAOGUOLIXIANG、YINGYONGFANGBIAN,YANSUANANXIUSUOWUHUAXIRUZAIFEIYANYOUQIERTONGFEIYANDEZHILIAOZHONGYUELAIYUEPUJI。


GUONEISHANGWUYANSUANANXIUSUOWUHUAZHIJI,JINGUANYOUJIAODUODELINCHUANGYINGYONGYANSUANANXIUSUOZHUSHEYEJINXINGWUHUAZHILIAODEJINGYANBAODAO,DANYANSUANANXIUSUOZHUSHEYESHUOMINGSHUBINGWUWUHUAXIRUDEYONGFA,QIWUHUAXIRUDEYONGFAYONGLIANGPEIZHINONGDUJILIAOXIAO、ANQUANXINGSHANGXUGENGDUOLINCHUANGYANJIUYANZHENG。(LAIYUAN:2019 NIANBAN《WUHUAXIRULIAOFAHELIYONGYAOZHUANJIAGONGSHI》)


盐酸氨溴索注射液不适合雾化吸入,跟这几个因素有关:

1 雾化颗粒直径:盐酸氨溴索注射液雾化后,粒径难以控制在 0.5~10.0 μm 之间,不能最大程度沉积于气道和肺部;

2 理化性质:氨溴索注射液为强酸弱碱盐溶液(pH 5.1),而生理状态下人体气道表层粘液本身为中性,酸性的雾化刺激气道可导致气道痉挛引起呼吸困难,尤其在 COPD 患者中较为明显;

彩票大赢家3 辅料因素:目前国内并无专门的氨溴索雾化制剂,所用的都是氨溴索注射液配置的雾化剂,药物中辅料的安全性尚不明确。且药物中含有防腐剂,雾化吸入后有诱发哮喘发作的风险。


除了盐酸氨溴索注射液,2019 年版《雾化吸入疗法合理用药专家共识》也不推荐将其他静脉制剂用做雾化吸入:


「不推荐以静脉制剂替代雾化吸入制剂使用。静脉制剂中常含有酚、亚硝酸盐等防腐剂,吸入后可诱发哮喘发作。而且非雾化吸入制剂的药物无法达到有效雾化颗粒要求,无法经呼吸道清除,可能沉积在肺部,从而增加肺部感染的发生率。如盐酸氨溴索注射液,国内尚无雾化吸入剂型。」(转载自:丁香园)

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盐酸氨溴索注射液大剂量使用 152136749@qq.com (海悦药业)http://gzmuma.com/Ambroxol/145.htmlMon, 04 Nov 2019 14:09:37 +0800http://gzmuma.com/Ambroxol/145.htmlYANSUANANXIUSUOZHUSHEYESHIYIZHONGJILIANGYILAIXINGYAOWU,LINCHUANGJINGMAISHUZHUJILIANGFANWEIJIAODA,YIYANSUANANXIUSUOZHUSHEYE(SAPINGCHANG)WEILI,SHIYONGSHUOMINGSHUZHONGTUIJIANJILIANGWEI:CHENGRENJI12SUIYISHANGERTONGMEITIAN2~3CI,MEICI15mg;YANZHONGBINGLIKEZENGZHIMEICI30mg;YONGYUNRDSDEZHILIAOSHIMEIRIYONGYAOZONGLIANGYIYINGERTIZHONGJISUAN30mgkg,FEN4CIJIYAO。


国内临床多使用大剂量盐酸氨溴索注射液来治疗有大量痰液的重症患者,每日剂量从几十毫克到几百毫克不等。国内于2003年就有大剂量使用盐酸氨溴索注射液防治NRDS和ARDS的文献报道,证明大剂量盐酸氨溴索(每日20mg·kg)对其预防、反应、治疗和转归可能具有一定积极意义,并且对患者的肺功能有明显的保护作用。近年来,关于大剂量盐酸氨溴索注射液用于NRDS和COPD治疗的临床有效性也屡见报道。大剂量盐酸氨溴索注射液在COPD急性发作(AE-COPD)治疗中对改善患者的临床症状及肺功能有明显的疗效;在NRDS的治疗中也取得一定的效果。另有报道回,大剂量盐酸氨溴索对胸部创伤所致肺损伤具有明显的治疗作用,可明显改善患者的肺损伤程度,减少肺部并发症,促进肺功能恢复。国外早在20世纪80年代就有研究证明,每日120mg的治疗剂量能显著改善慢性支气管炎患者症状,但近年来虽有报道盐酸氨溴索可减缓COPD等重症疾病的加重,大剂量用于治疗成人ARDS的报道却并不多见。


JINNIANLAI,DAJILIANGYANSUANANXIUSUODEZHUYAOYANJIUKAISHIJIZHONGYUDAXINGSHOUSHUQIAN、HOUYUFANGFEIBUBINGFAZHENG。YUELAIYUEDUODEYANJIUFAXIAN,DUIXUXINGXIONGBUHUOSHANGFUBUSHOUSHUDEGAOWEIHUANZHE,SHUQIANJIYUDAJILIANGYANSUANANXIUSUOZHUSHEYE(1g/d)GANYUDEQUENENGJIANSHAOARDSHEQITAFEIBUBINGFAZHENGDEFASHENG,MINGXIANGAISHANSHUHOUFEIYANGHEGONGNENG。YINCI,YANSUANANXIUSUOYOUWANGCHENGWEIGAOWEIHUANZHEWAIKESHUQIANCHANGGUIYONGYAO。


JINGUANYANSUANANXIUSUOBULIANGFANYINGQING、HUANZHENAISHOUXINGJIAOHAO。DANCONGLILUNSHANGJIANG,YAOWUBULIANGFANYINGHUIYINYONGLIANGZENGDAERZENGJIA,ERQIEMOUXIEBULIANGFANYINGHUIBEIHUANZHEDEJICHUJIBINGDEZHENGZHUANGHETIZHENGSUOYANGAI。BINGQIE,ZAIZHONGHUAYIXUEHUIHUXIBINGXUEFENHUIMANXINGZUSAIXINGFEIJIBINGXUEZUZHIDINGDE《MANXINGZUSAIXINGFEIJIBINGZHENZHIZHINAN》DENGZHINAN、YAODIAN、YAOPINSHUOMINGSHUZHONG,CHAOCHANGGUIDEDAJILIANGSHIYONGYANSUANANXIUSUODOUWEIJINXINGTUIJIAN,ERQIEMUQIANDAJILIANGYINGYONGYANSUANANXIUSUODEYANJIURENGDUOJIZHONGZAIFENZIJIZHITANTAOHEDONGWUSHIYANSHANG,SHANGQUEFAZHANGQI、DUOZHONGXINLINCHUANGYANJIUJIEGUO,YOUDAIJINHOUJINXINGGENGYANGEDELINCHUANGYANJIUKAOZHENG。YINCI,LINCHUANGYISHIDUIQICHAOCHANGGUIDEDAJILIANGSHIYONGYINGCHISHENZHONGTAIDU。

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盐酸氨溴索注射液说明书 152136749@qq.com (海悦药业)http://gzmuma.com/Ambroxol/144.htmlMon, 04 Nov 2019 10:53:17 +0800http://gzmuma.com/Ambroxol/144.html通用名称:盐酸氨溴索注射液

英文名称:Ambroxol Hydrochloride Injection

【成份】主要成份盐酸氨溴索。辅料:枸橼酸、磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水。

【性状】无色澄明液体。

【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。手术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。

【用法用量】

慢速静脉输注。成人及12岁以上儿童:每天2-3次,每次15mg,严重病例可增至每次30mg。6-12岁儿童:每天2-3次,每次15mg。2-6岁儿童:每天3次。每次7.5mg。2岁以下儿童:每天2次,每次7.5mg。均为慢速静脉注射。

婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗:每日用药总量以婴儿体重计算,30mg/kg,分4次给药。应使用注射器泵给药,静脉注射时间至少5分钟。

本注射液亦可与葡萄糖(需在2小时内使用完毕)、果糖、盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。禁止本品(PH5.0)与PH大于6.3的其他偏碱性溶液混合,因为PH值增加会导致产生本品游离碱沉淀。

【不良反应】【注意事项】详见产品内说明书

【禁忌】已知对盐酸氨溴索或其他配方成份过敏者不宜使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

临床前试验及用于妊娠28周后的大量临床经验显示,对妊娠没有不良影响。但妊娠期间,特别是妊娠前三个月应慎用药物。药物可进入乳汁,但治疗剂量对婴儿应无影响。

【儿童用药】参见[用法用量]。

【老年用药】无特殊注意事项。

【药物相互作用】本品与抗生素(阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素)协同治疗可升高抗生素在肺组织浓度,无与其他药物合用的临床相关不良反应的报道。

【药物过量】

症状

过量服用本品,未发生中毒现象。偶见短时间坐立不安及腹泻的报道。

胃肠道外给药每天最高剂量可达15mg/kg,口服给药每天最高剂量达25mg/kg,本品仍表现有很好的耐受性。

根据临床前研究推荐,极度过量服用药物时,会出现流涎、恶心、呕吐及低血压。

治疗方法

除极度过量时,一般不考虑催吐、洗胃等急救措施。建议对症治疗。

【药理毒理】

氨溴索为溴己新在体内的代谢物,具有促进黏痰排除及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸。应用氨溴索治疗时,病人粘液的分泌可恢复至正常,咳嗽及痰量通常显著减少,呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。

    Ames试验和微核试验表明,盐酸氨溴索无致突变性。小鼠及大鼠的致癌性研究显示,盐酸氨溴索无致癌性。

【药代动力学】

本品从血液至组织的分布快而显著,肝脏为主要靶器官,大约85%(80%-90%)的氨溴索与血浆蛋白结合,血浆半衰期为7-12小时,没有累积效应。盐酸氨溴索主要在肝脏代谢,大约90%由肾脏清除。

由于血浆蛋白结合率高,分布容积大,以及药物从组织进入血液的再分布速度慢,氨溴索无法经常透析或强迫性利尿消除。

严重肝功能不全时,氨溴索清除率降低20%-40%。

严重肾功能不全时,氨溴索代谢产物的消除半衰期将会延长。

氨溴索可进入脑脊液,穿过胎盘屏障并可进入母体乳汁。

【贮藏】遮光,密闭保存。

【包装】棕色玻璃安瓿,6支/盒。

彩票大赢家【执行标准】YBH00342016

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盐酸氨溴索注射液儿童用量 152136749@qq.com (海悦药业)http://gzmuma.com/Ambroxol/143.htmlMon, 04 Nov 2019 10:38:17 +0800http://gzmuma.com/Ambroxol/143.html盐酸氨溴索注射液儿童用量:

12岁以上儿童:每天2-3次,每次15mg,严重病例可增至每次30mg。

6-12岁儿童:每天2-3次,每次15mg。

2-6岁儿童:每天3次。每次7.5mg。

彩票大赢家2岁以下儿童:每天2次,每次7.5mg。均为慢速静脉注射。


盐酸氨溴索注射液治疗婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)时的用量:

彩票大赢家每日用药总量以婴儿体重计算,30mg/kg,分4次给药。应使用注射器泵给药,静脉注射时间至少5分钟。

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盐酸氨溴索招商答疑http://gzmuma.com/Ambroxol/143.html#commenthttp://gzmuma.com/Ambroxol/http://gzmuma.com/Ambroxol/feed.asp?cmt=143http://gzmuma.com/Ambroxol/cmd.asp?act=tb&id=143&key=d3d9aeda
盐酸氨溴索注射液配伍稳定性文献分析 152136749@qq.com (海悦药业)http://gzmuma.com/Ambroxol/142.htmlFri, 01 Nov 2019 11:14:33 +0800http://gzmuma.com/Ambroxol/142.html摘要:目的 根据临床应用过程中盐酸氨溴索注射液与各种常用药物联合应用引起的配伍禁忌的文献报告,分祈氨溴索注射液的配伍稳定性彩票大赢家。方法 通过中国医院知识仓库(简称CHKD)收集1994~2011年临床资料,进行总汇、分析。结果检索得到54篇有关氨溴索注射液配伍文献报道,有关配伍药物共47个药品。盐酸氨索注射液与部分常用抗感染药(主要为头孢类)、中药注射液、甲强龙、奥美拉唑、泮托拉唑、呋塞米注射液等药品伍用,均会引起变色、沉淀等现象,提示临床应用中存在配伍禁忌,与各种大输液、果糖、氯化钾注射液、克林霉素磷酸酯、加替沙星注射液、维生素B6等药品伍用,性状含量稳定,宜配伍。结论 盐酸氨溴索注射液经常与各种药物同时使用,已经明确存在配伍禁忌的应避免在同一瓶输液中配伍。


盐酸氨溴索注射液为溴已新的体内活性代谢物,具有粘液排促作用,同时促进肺泡表面活性物质的合成及分泌维持肿泡的稳定性,广泛应用于临床联合用药的几率亦越来越高。在日常输液治疗中发现,氨溴索注射液的配伍禁忌在目前常用的静脉药物配伍禁忌表中查不到,说明书只在“注意事项“中提示:不能与pH大于6.3的其他溶液混合,因为pH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀。但在临床实际工作中,能知道何种药物为碱性的医务工作人员并不多,给药物的配制带来盲目性,往往药物溶解在溶液中或药品在序贯使用接滴时,出现沉淀结晶、变色等,造成经济损失甚至成为医疗纠纷的源头。为此笔者对氨溴索注射液配伍的相关文献进行统计分析,为临床安全用药提供参考。

1 资料与方法

以氨溴索、配伍为题名关键词检索中国医院数字图书馆1994至2011年的文献,筛选出有关氨溴索注射液的配伍文献,对相关配伍药物分成抗感染药物、中药注射剂和其他药品进行分类统计,对配伍后溶液的pH放置时间、外观、浓度等数据进行分析。

2 结果

2.1共获取有效文献54篇,涉及47个药物,其中16个药物与氨溴索注射液配伍后未发现外观、含量、pH值等明显改变可以配伍使用,26个药物与氨溴索注射液配伍后外观、pH或含量发生明显改变,存在配伍禁忌。5个药物能否与氨溴索配伍存在争议,有待继续验证。

2.2 氨溴索注射液与抗感染药物配伍、中药注射剂、其它药物存在配伍禁忌情况表现如下(见表1、2、3)。





3讨论

3.1 凡符合以下情况之一者即判断为不能配伍出现变色、气泡、沉淀混浊等外观变化;混合后6h内pH变化明显(≥0.2);含量变化明显(≥10%);微粒变化超过药典规定,即10m以上徽粒数超过每毫升20粒,经过统计分析发现,氨溴注射液分别与克林霉素磷酸酯、加替沙星、甲硝唑、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢呋辛、红霉素、头孢噻利、维生素B6、各种大输液、地塞米松、果糖、氯化钾注射液配伍稳定。

3.2 从表1中可看出,氨溴索分别与头孢曲松、头孢哌酮、青霉素钾和头孢唑林配伍后6h内,王斌)实验结果是与青霉素钾、头孢唑啉的配伍液pH值虽变化明显(≥0.2),与头孢曲松、头孢哌酮配伍液无混浊,认为配伍稳定。李顺炜实验结果是氨溴索与头孢唑林配伍后pH变化明显(≥0.2),与头孢曲松、头孢哌酮配伍产生混浊,不宜配伍。另有4篇文献报道氨溴索与头孢哌酮配伍会产生混浊。从表3中可看出,氨溴索与维生素C的配伍稳定性考察有两个结论,王晓珉认为氨溴索与维生素C配伍后,pH值超过6.3,不符合氨溴索的说明书要求,建议两者不宜配伍,李顺炜进行试验,各项指标符合要求,可以配伍。笔者认为从保障患者安全考虑出发,目前临床应用中,氨溴索与头孢曲松、头孢哌酮、青莓素钾、头孢唑林、维生素C宜避免配伍使用。可继续进行相关实验,有待验证。

3.3 从表1和表3可看出,氨溴索与大多数头孢类抗感染药、甲强龙、呋塞米、奥美拉唑、泮托拉唑配伍时立即出现白色混浊,不宜配伍。发生混浊反应的机理不明确,杨向亚分析头孢孟多在水溶液中呈碱性(pH值6,58),李菁分析呋塞米pH值为7.0,两者的碱性强于氨溴索,分别混合时,形成氨溴索游离碱沉淀。从表2可看出,氨溴索与中药注射液存在配伍禁忌。原因可能与中药注射液多存在出去不完全的杂质如鞣质等,这些杂质在溶媒改变的同时溶解度发生了变化,因而大量析出,产生混浊或微粒显著增加。氨溴索分别与替硝唑、青莓素钠氨茶碱配伍后,含量下降大于10%因而不宜配伍。

3.4 临床上氨溴索注射液经常与各种药物同时使用,已经明确存在配伍禁忌的应该避免在同一瓶输液中配伍。在序贯使用时,也应在两瓶液体之间用葡萄糖溶液或生理盐水溶液30-50mL冲尽输液管内余液后再输入,以防药物在输液管滴壶内发生沉淀或混浊反应。在更换液体瓶后,护士还应观察5~10min,密切注意有无混浊、沉淀、变色等。若实在不能确定有无配伍禁忌时,可以用5mL注射器将分别稀释好的药物抽取少量混合后进行观察,确定无反应后再进行接滴,确保息者的用药安全。


摘自《海峡药学》2013年第25卷第1期

戴淑萍,颜勤明,谢群莉(浙江省台州医院药剂科)

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